Zentrum für interventionelle Endoskopie und Sonographie

Leitung: PD Dr. Steffen Kunsch

Wir bieten Ihnen minimal invasive endoskopische und sonographische Diagnostik und Therapie auf höchstem Niveau an. In unserem Zentrum werden über 14000 Untersuchungen jährlich durchgeführt. Eine Notfallversorgung wird rund um die Uhr vorgehalten. Nach umfangreichen Umbau- und Modernisierungsmaßnahmen in den letzten 2 Jahren können wir nun auf modernste Technik zurückgreifen und Ihnen somit alle diagnostischen und therapeutisch-interventionellen Verfahren im Bereich der Endoskopie in unserem Zentrum anbieten. Die Untersuchungen werden von spezialisierten und erfahrenen Ärzten und Pflegekräften vorgenommen. Unsere Endoskopie ist nach DIN-ISO 9001 zertifiziert und Teil des Darmkrebszentrums der Universitätsmedizin Göttingen.

Ein wichtiger Schwerpunkt unseres Zentrums besteht in der Diagnostik und Therapie der Barrett-Schleimhaut in der Speiseröhre. Hier setzen wir leitliniengerecht verschiedene Resektionstechniken und die endoskopische Radiofrequenzablation (Barrx) ein. Des Weiteren sind wir spezialisiert auf die Resektion von großflächigen Polypen im gesamten GI-Trakt. Hier setzten wir regelmäßig die endoskopische Submukosadissektion (ESD) und auch Vollwandresektionen (FTRD-System) ein. Hier kann durch die endoskopische Therapie häufig eine Operation vermieden werden.

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Diagnostik und Therapie von Gallenwegserkrankungen. Hierzu zählen selbstverständlich die Darstellung der Gallengänge via Endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie (ERCP) oder als Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC). Vor allem bei unklaren Gallengangsstnosen wird die HD Videocholangioskopie (Spy-Glass) und der intrakuktale Ultraschall eingesetzt. Zur Behandlung von malignen Gallengangsstenosen setzten wird Plastik- oder Metallgitterstents ein. Auch innovative Verfahren, wie die intraduktale Radiofrequenzablation (RFA) kommen hier zum Einsatz.

ZentrumfuerinterventionelleEndoskopieundSonographieGanz besonders verpflichtet fühlen wir uns der Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Hier setzen wir vor allem den endoskopischen Ultraschall (Endosonographie) zur Diagnostik einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder zur Detektion von zystischen oder soliden Tumoren ein. Die endosonographische Probenentnahme erlaubt die eindeutige Klärung von zweifelhaften Befunden. Zur Behandlung von Pseudozysten oder abgekapselter Nekrosen nach Entzündungen setzen wir entsprechend der individuellen Indikation die transgastrale Drainage mittels Plastikstent oder den Hot-Axios-Metallgitterstent ein. In schweren Fällen führen wir auch die direkte endoskopische Nekrosektomie durch.

In unserem Zentrum decken wir ebenfalls das komplette Spektrum der transkutanen Sonographie ab. Hierzu zählen beispielsweise die Kontrastmittelsonographie und die Tiefenelastographie. Wir entnehmen Stanzbiopsien aus allen abdominellen und thorakalen Lokalisationen zur histologischen Diagnosesicherung. Ebenfalls gehören sonographisch gesteuerte Drainageanlagen sowie die Anlage eines getunnelten Pleurx-Katheters zur ambulanten Dauerbehandlung bei malignem Aszites zu unserem Leistungsspektrum. Ziel unseres Zentrums ist die individuelle Festlegung des optimalen Diagnostik- und Therapieregime für jeden Patienten. Voraussetzung hierfür ist die konsequente und enge Zusammenarbeit mit den Kollegen der Viszeralchirurgie und interventionellen Radiologie.
Bei Fragen zögern Sie nicht uns zu kontaktieren.

 

PD Dr. med. Steffen Kunsch
Ärztlicher Leiter


 

In dem Zentrum für interventionelle Endoskopie und Sonographie (ZEuS) können wir alle gängigen diagnostischen und therapeutischen Techniken anbieten.

Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD) in HD Qualität

  • Resektionen von prämalignen oder malignen Prozessen
    • Schlingenpolpyektomie
    • Kappen- oder Ligaturmukosektomie bei Barrett-Schleimhaut
    • Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
  • Radiofrequenzablation in Ösophagus und Magen (Barrx-System)
  • Endoskopische Spaltung von Zenker-Divertikeln
  • Chromoendoskopie
  • tiefe Gewebeentnahme submuköser Prozesse (Nadelmesserbiopsie)
  • Radiologische Darstellung von Stenosen, Strikturen, Fisteln oder Leckagen
  • Bougierung von Ösophagus-, Anastomosen- und Pylorusstenosen
  • Ballon-Dilatation bei Achalasie oder Stenosen
  • Injektionstherapie von Botolinum-Toxin bei Achalasie
  • Metallstent-Implantation (SEMS) bei malignen Stenosen
  • Argon-Plasma-Koagulation (APC) von Angiodysplasien
  • Blutstillung durch Unterspritzen, Setzen von Clips oder APC-Therapie
  • Over the scope Clip (OTSC)
  • Gummiband-Ligatur und Sklerotherapie bei Ösophagus- und Fundusvarizen
  • Fremdkörperentfernung
  • PEG-Anlage (perkutane endoskopische Gastrostomie) in der Fadendurchzugsmethode
  • Anlage von nasogastrischen Ernährungssonden

Intestinoskopie in HD Qualität

  • Kapselendoskopie
  • Singelballon-Enteroskopie
    • Gewebeentnahme mittels Zangenbiopsie
    • Blutstillung durch Unterspritzen oder mittels APC-Therapie
    • Polypektomie
  • Radiologische Darstellung von Stenosen, Strikturen, Fisteln

Koloskopie/Rektoskopie in HD Qualität

  • Resektionen von prämalignen oder malignen Prozessen
    • Schlingenpolpyektomie
    • Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
    • Vollwandresektion (FTRD-System)
  • Chromoendoskopie
  • Gewebeentnahme mittels Zangenbiopsie
  • radiologische Darstellung von Stenosen, Strikturen, Fisteln
  • Ballon-Dilatation von Tumor- oder narbigen Stenosen
  • Argon-Plasma-Koagulation (APC) von Angiodysplasien
  • Blutstillung durch Unterspritzen, APC-Therapie oder Applikation von Clips
  • Hämorrhoidentherapie durch Sklerosierung oder Ligaturbehandlung

ERCP

  • endoskopisch retrograde Cholangiographie
  • endoskopisch retrograde Pankreaticographie
  • intraduktale Radiofrequenzablation (RFA) bei malignen Gallangangsstenosen
  • HD-Cholangioskopie (SpyGlass) mit Probenentnahme
  • Intraduktale Sonographie des Gallengangs bei unklaren Stenosen (Minisonde)
  • Gewebeentnahme mittels Zangenbiopsie oder mittels Bürstenzytologie
  • Entnahme von Galle zur Resistenztestung von Bakterien
  • Papillotomie (Papillenmuskelspaltung) über Gallen- oder Pankreasgang
  • Precut-Papillotomie
  • Steinextraktion aus dem Gallengang
  • Mechanische Steinzertrümmerung (Lithotrypsie)
  • Gallengangs- und Pankreasgangdilatationstherapie
  • Gallengangs- und Pankreasgang-Drainagen (Plastik-, Metallstents)
  • Einlage von naso-biliären Sonden zur Spülung bei Cholangitis

Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC)

  • percutane transhepatische Cholangio-Drainage (PTCD)
  • Rendezvous-Verfahren zur Umwandlung einer PTCD in eine innere Gallengangsdrainage
  • Radio-Frequenz-Ablation (RFA) bei malignen Stenosen im Gallengang

Endosonographie

  • Diagnostische Endosonographie von Ösophagus, Magen, Duodenum, Pankreas
  • Farbduplexuntersuchung
  • Endosonographisch-gesteuerter Punktion (Zytologie und Histologie)
  • Endosonographisch gesteuerte Punktion von Pankreaspseudozysten und „Walled off Nekrosen“ (WON)
    • Transgastrale Pigtaildrainage
    • Transgastrale Metallgitterstenteinlage (Hot-Axios-Stent)
    • Endoskopische Nekrosektomie

Sonographie

  • Kontrostmittelsonographie (CEUS)
  • Scherwellen Elastographie
  • Stanzbiopsien in allen abdominallen und thorakalen Lokalisationen zur histoloigschen Diagnosesicherung
  • Leberblindpunktion
  • Anlage von Drainagen bei Abszessen und Verhalten
  • Anlage eines getunnelten Pleurx-Katheters zur permanenten Aszitesbehandlung

Sklerosierungstherapie bei symptomatischen Zysten